Enzymy w medycynie estetycznej 

Część teoretyczna i przygotowanie do praktyki

1. Wprowadzenie do terapii enzymatycznych

• Czym są enzymy i jakie mają zastosowanie w medycynie estetycznej oraz terapiach wspomagających regenerację tkanek?
• Podstawowe grupy enzymów stosowanych w procedurach estetycznych i naprawczych
• Różnice między terapią enzymatyczną a klasycznymi procedurami iniekcyjnymi
• Znaczenie enzymów w pracy z tkanką włóknistą, obrzękiem, cellulitem oraz lokalnymi depozytami tkanki tłuszczowej
• Miejsce terapii enzymatycznych w nowoczesnych protokołach zabiegowych

2. Budowa i funkcja enzymów – kolagenazy, liazy i lipazy

• Charakterystyka najważniejszych grup enzymów wykorzystywanych w praktyce zabiegowej
  • Kolagenazy – mechanizm działania i wpływ na przebudowę tkanek
  • Liazy – znaczenie w modulacji środowiska zewnątrzkomórkowego
  • Lipazy – rola w oddziaływaniu na komórki tłuszczowe i redukcji lokalnych depozytów
• Różnice funkcjonalne między poszczególnymi grupami enzymów
• Dobór rodzaju enzymu do wskazania zabiegowego i oczekiwanego efektu klinicznego

3. Wpływ enzymów na macierz międzykomórkową oraz adipocyty

• Budowa i funkcja macierzy zewnątrzkomórkowej
• Znaczenie włókien kolagenowych, elastynowych oraz glikozaminoglikanów w jakości tkanek
• Mechanizm działania enzymów w obrębie tkanek włóknistych i obszarów objętych przewlekłym zastojem
• Wpływ enzymów na adipocyty i lokalną tkankę tłuszczową
• Jak enzymy wspomagają remodelowanie tkanek w przypadku cellulitu, obrzęków, wiotkości oraz trudnogojących się zmian

4. Charakterystyka produktów: High, Medium i Low

• Omówienie dostępnych preparatów i ich przeznaczenia
• Różnice w intensywności działania preparatów High, Medium i Low
• Dobór produktu do problemu klinicznego, obszaru zabiegowego i stanu tkanek
• Jak oceniać stopień włóknienia, obrzęku lub nagromadzenia tkanki tłuszczowej przed wyborem preparatu
• Praktyczne zasady planowania terapii z użyciem różnych stężeń i wariantów produktów

5. Wywiad medyczny oraz kwalifikacja pacjenta

• Jak prawidłowo przeprowadzić wywiad przed terapią enzymatyczną
• Ocena stanu ogólnego pacjenta, obciążeń chorobowych i przyjmowanych leków
• Znaczenie badania palpacyjnego i oceny jakości tkanek
• Kwalifikacja pacjenta do terapii w zależności od wskazania: cellulit, wiotkość, obrzęk limfatyczny, zmiany pourazowe, blizny i rany
• Dokumentacja zabiegowa – co powinna zawierać karta pacjenta i świadoma zgoda

6. Wskazania oraz przeciwwskazania do terapii enzymatycznych

• Najczęstsze wskazania zabiegowe:
  • lokalne depozyty tkanki tłuszczowej
  • podwójny podbródek
  • chomiki
  • cellulit
  • wiotkość skóry
  • zastój limfatyczny i obrzęki
• rany oraz obszary wymagające wsparcia regeneracji
• Przeciwwskazania ogólne i miejscowe
• Kiedy zabieg należy odroczyć, a kiedy całkowicie wykluczyć
• Ocena bezpieczeństwa terapii w zależności od obszaru zabiegowego

7. Rekonstytucja produktów w zależności od obszaru leczenia

• Zasady przygotowania preparatów enzymatycznych do zabiegu
• Jak prawidłowo rekonstytuować produkty w zależności od wskazania i obszaru zabiegowego
• Różnice w objętości rozcieńczenia w terapiach twarzy, ciała oraz obszarów wymagających pracy regeneracyjnej
• Wpływ rekonstytucji na siłę działania preparatu i bezpieczeństwo zabiegu
• Najczęstsze błędy podczas przygotowania produktu i jak ich unikać

8. Rola kwasu hialuronowego wysokocząsteczkowego

• Znaczenie kwasu hialuronowego wysokocząsteczkowego w terapiach enzymatycznych
• Wpływ na nawodnienie, ochronę tkanek oraz komfort zabiegowy
• Rola wspomagająca w regeneracji i poprawie jakości skóry
• Łączenie enzymów z wysokocząsteczkowym kwasem hialuronowym w celu optymalizacji efektów terapeutycznych
• Kiedy warto włączyć HA wysokocząsteczkowy do protokołu zabiegowego

9. Protokoły podania enzymów w praktyce klinicznej

• Omówienie schematów zabiegowych dla najczęstszych wskazań
• Protokoły podania enzymów w przypadku:
  • ran i obszarów wymagających regeneracji
  • wiotkości skóry
  • zastoju limfatycznego i obrzęków
  • cellulitu
  • lokalnych depozytów tkanki tłuszczowej
• Dobór techniki, głębokości i ilości preparatu do problemu klinicznego
• Planowanie serii zabiegowej i odstępów między procedurami
• Ocena efektów terapii i zasady kontynuacji leczenia

10. Bezpieczeństwo zabiegu i postępowanie po procedurze

• Zasady aseptyki i organizacji stanowiska zabiegowego
• Przygotowanie pacjenta do zabiegu
• Postępowanie pozabiegowe i zalecenia domowe
• Najczęstsze reakcje pozabiegowe: obrzęk, zaczerwienienie, tkliwość, zasinienia
• Jak rozpoznawać działania niepożądane i kiedy wdrożyć odpowiednie postępowanie
• Minimalizacja ryzyka powikłań poprzez prawidłową kwalifikację, technikę i dobór preparatu

Część praktyczna (samodzielne przeprowadzanie zabiegów na modelach)

1. Przygotowanie do zabiegu

• Omówienie schematów zabiegowych dla poszczególnych wskazań
• Przygotowanie stanowiska zabiegowego i pacjenta
• Dobór odpowiedniego preparatu: High, Medium lub Low
• Samodzielna rekonstytucja produktów pod nadzorem instruktora
• Pokaz zabiegu wykonany przez instruktora

2. Ćwiczenia praktyczne na pacjentach

• Samodzielna rekonstytucja produktów w zależności od wybranego obszaru zabiegowego
• Praca z protokołami zabiegowymi w konkretnych wskazaniach
• Ćwiczenie wybranych procedur:
  • podwójny podbródek
  • chomiki
  • rany
  • obrzęk limfatyczny
• Ocena tkanek przed zabiegiem i dobór odpowiedniego preparatu
• Ćwiczenie techniki podania, głębokości, kąta wkłucia i ilości preparatu
• Omówienie postępowania pozabiegowego oraz planowania kolejnych etapów terapii

3. Analiza przypadków klinicznych

• Omówienie kwalifikacji pacjenta do zabiegu
• Dobór produktu i protokołu do problemu estetycznego lub terapeutycznego
• Najczęstsze błędy w planowaniu terapii enzymatycznej
• Tworzenie indywidualnego planu zabiegowego dla pacjenta

Stosowane produkty (w części praktycznej):

Preparaty enzymatyczne Pbserum w wariantach:

• High
• Medium
• Low

Preparaty wspomagające:

• kwas hialuronowy wysokocząsteczkowy